La relación entre la periodontitis y el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular aterosclerótica ha sido un tema de estudio recurrente en la comunidad científica. Sin embargo, hasta ahora no se contaba con un informe sólido y exhaustivo que corroborase de manera contundente esta conexión. Esto ha cambiado con la reciente publicación de un consenso de gran alcance: la Federación Europea de Periodoncia (EFP) y la Federación Mundial del Corazón (WHF).
Un consenso basado en evidencia científica
El informe es el resultado del Perio-Cardio Workshop. Se ha llevado a cabo en Madrid bajo la co-coordinación del Prof. Mariano Sanz, expresidente de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA). En este taller, más de 20 expertos de ambas organizaciones analizaron la última evidencia científica sobre la relación entre enfermedades periodontales y cardiovasculares. Tras una rigurosa revisión de los datos disponibles, se llegó a la conclusión de que la periodontitis incrementa significativamente el riesgo de padecer enfermedad cardiovascular aterosclerótica en el futuro.
Por ello, el consenso, titulado Periodontitis and Cardiovascular Disease: Consensus Report, fue publicado el 3 de febrero de 2020 en dos prestigiosas revistas científicas: el Journal of Clinical Periodontology y Global Heart. SEPA, como miembro de la EFP, ha desempeñado un papel clave en este ámbito, colaborando estrechamente con la Sociedad Española de Cardiología para impulsar la investigación y concienciación sobre este problema de salud pública.
Mensajes claves para profesionales y pacientes sobre periodontitis
El consenso no solo confirma la fuerte evidencia epidemiológica entre la periodontitis y la enfermedad cardiovascular. También ofrece recomendaciones tanto para profesionales de la salud como para la población en general:
- Pacientes con periodontitis: Deben ser informados de que tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares: infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Además, se les recomienda un control riguroso de factores de riesgo. Entre ellos, el tabaquismo, el sedentarismo, la obesidad, la presión arterial elevada y una dieta poco saludable.
- Pacientes con enfermedad cardiovascular y periodontitis: Pueden tener un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares posteriores. Por ello, deben seguir estrictamente los protocolos de prevención y tratamiento recomendados por sus profesionales de salud bucal y cardiovascular.
- Profesionales de la salud bucal y cardiovascular: Deben colaborar estrechamente para identificar y gestionar a los pacientes con riesgo elevado. Deberán aplicar estrategias preventivas y terapéuticas basadas en la evidencia.
Mecanismos biológicos que vinculan ambas enfermedades
La periodontitis grave está asociada de forma independiente con un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular. Algunos de los mecanismos propuestos que explican esta conexión incluyen:
- Bacteriemia: La presencia de bacterias periodontales en el torrente sanguíneo puede contribuir al desarrollo de aterosclerosis.
- Inflamación sistémica: Se ha observado un incremento en los niveles de proteína C reactiva y estrés oxidativo. En pacientes con periodontitis, favorece el daño cardiovascular.
- Factores de riesgo compartidos: la periodontitis como las enfermedades cardiovasculares comparten predisposiciones genéticas y factores de estilo de vida. Entre ellas, el tabaquismo y la mala alimentación.
Acciones para la prevención y el tratamiento
El consenso incluye recomendaciones específicas para profesionales de la salud bucal y cardiovascular. Entre ellas, se destacan:
- Evaluar a los pacientes con enfermedad cardiovascular para detectar signos de periodontitis.
- Informar a los pacientes con enfermedad periodontal sobre su riesgo cardiovascular y promover hábitos saludables.
- Implementar estrategias de tratamiento periodontal seguras en pacientes que toman medicación antitrombótica.
El informe destaca la necesidad de que las consultas odontológicas promuevan la salud cardiovascular. SEPA ha sido pionera en Europa, apoyando la promoción de la salud cardiovascular en odontología. Ha impulsando iniciativas como un curso online en el que han participado más de 2.500 profesionales
Próximos pasos: Campaña de divulgación
A partir del Perio-Cardio Workshop, la EFP lanzará en abril de 2020 una campaña para concienciar sobre la relación entre salud periodontal y cardiovascular. Proporcionará materiales específicos para dentistas, médicos y pacientes.
En España, estas acciones contarán con el respaldo de SEPA, que forma parte de la EFP. Es una federación que agrupa a 37 sociedades periodontales nacionales y representa a más de 16.000 profesionales de la salud oral en todo el mundo.
Este consenso refuerza la necesidad de considerar la salud bucal como un componente esencial en la prevención de enfermedades cardiovasculares. La periodontitis no es solo un problema dental. Sus efectos pueden extenderse a otros sistemas del organismo, aumentando el riesgo de patologías graves como el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular.
Por ello, en la Clínica Ortiz-Vigón destacamos la importancia de la colaboración entre odontólogos y cardiólogos.
